Bipolor Disorder: definition, types and treatment

Bipolar Affective Disorder (BAD)

Definition:

 Biploar Affective Disorder               is a mental illness marked by extreme shifts in mood. Symptoms can include an extremely elevated mood called mania. They can also include episodes of depression. Bipolar disorder is also known as bipolar disease or manic depression.

Bipolar Disorder: 2.8% (estimated 7 million people) Anxiety Disorders: 19.1% (estimated 48 million people)

An estimated 4.4% of U.S. adults experience bipolar disorder at some time in their lives.

The average age-of-onset is about 25, but it can occur in the teens, or more uncommonly, in childhood. The condition affects men and women equally, with about 2.8% of the U.S. population diagnosed with bipolar disorder and nearly 83% of cases classified as severe.

Types of Bipolar

1.                    Bipolar I disorder. You've had at least one manic episode that may be preceded or followed by hypomanic or major depressive episodes. In some cases, mania may trigger a break from reality (psychosis).

2.              Bipolar II disorder. You've had at least one major depressive episode and at least one hypomanic episode, but you've never had a manic episode.

3.             Cyclothymic disorder. You've had at least two years — or one year in children and teenagers — of many periods of hypomania symptoms and periods of depressive symptoms (though less severe than major depression).

4.          Other types. These include, for example, bipolar and related disorders induced by certain drugs or alcohol or due to a medical condition, such as Cushing's disease, multiple sclerosis or stroke.

 

Symptoms

There are three main symptoms that can occur with bipolar disorder: mania, hypomania, and depression. While experiencing mania, a person with bipolar disorder may feel an emotional high. They can feel excited, impulsive, euphoric, and full of energy. During manic episodes, they may also engage in behavior such as:

 

               1.          spending sprees.

                2.          Unprotected sex

                3.          Drug use.

Bipolor Disorder In Detail

Hypomania is generally associated with bipolar II disorder. It’s similar to mania, but it’s not as severe. Unlike mania, hypomania may not result in any trouble at work, school, or in social relationships. However, people with hypomania still notice changes in their mood.

During an episode of Depression you may experience:

1.             deep sadness.

2.             Hopelessness.

3.             loss of energy.

4.             lack of interest in activities they once enjoyed.

5.             periods of too little or too much sleep.

6.             suicidal thoughts.

Risk Factors:

Factors that may increase the risk of developing bipolar disorder or act as a trigger for the first episode include:

1. Having a first-degree relative, such as a parent or sibling, with bipolar disorder.

2. Periods of high stress, such as the death of a loved one or other traumatic event.

3. Drug or alcohol abuse.

 Causes

1.             Biological differences. People with bipolar disorder appear to have physical changes in their brains. The significance of these changes is still uncertain but may eventually help pinpoint causes.

2.             Genetics. Bipolar disorder is more common in people who have a first-degree relative, such as a sibling or parent, with the condition. Researchers are trying to find genes that may be involved in causing bipolar disorder

Complications

Left untreated, bipolar disorder can result in serious problems that affect every area of your life, such as:

1.            *  Problems related to drug and alcohol use.

2.            * Suicide or suicide attempts.

3.            * Legal or financial problems.

4.            * Damaged relationships. 

d

Bipolor Disorder Treatments

 

 BAD is chronic illness which has no cure but there are currently different types of medications that put the Disorder into sleep. However, those medications should be continued through life.

 

Bipolar affective Disorder is one of the disorders which cannot be treated without medications due to the pathology of the illness in the brain.

 

The goal of the treatment will be to decrease the number of relapses e.g (passing through a manic or depressive or mixed episode) as much as possible or prevent them totally. The other goal is to protect the brain from the toxicity of the excessive dopamine released during those episodes in case the relapse happens while the patient on medication and so the strength of the relapse itself will not be strong and it will be quick to come out of it.

 

BAD is treated with 3 families of medications. Some cases we need to use all three and others need only one or 2. The types of meds might change as well with age or challenges in life as well as many other factors.

• 1. mood stabilizers 
• 2.  Antipsychotics             
• 3. Antidepressants  
• 4. Benzodiazepines during relapses

 

 

The patient should also make sure to maintain a healthy lifestyle such as regular sleep patterns, exercise, or other ways to release daily life stressors such as any kind of hobby.

 

Regular check up on other functions in the body such as the thyroid gland, vitamins levels, and others which can directly affect the illness.

 

1.            Note:  Stop any kind of recreational drugs uses and avoid alcohol consumption.

 

                                  Top Best Psychiatric Clinics in Qatar

1-.  Al-Sanabel Psychiatric Center

السنابل التخصصي للصحة النفسية. الدوحة . قطر 

Al-Sanabel psychiatric center. Doha . Qatar Psychiatrist & psychologist counseling, all mental health services for children and adults. Diagnose, treat, and prevent mental, emotional, and behavioral disorders with the use of medication, neuromodulation, and psychotherapy.” Mental health conditions that may be diagnosed and treated by a psychiatrist include: anxiety. phobias. 1, Obsessive compulsive disorder (OCD) 2, post-traumatic stress disorder (PTSD) 3, personality disorders. 4, Schizophrenia and paranoia. 5, depression and bipolar disorder. 6, Dementia and Alzheimer's disease.

 

2-. Psychiatry Hamad Hospital

 

 

Mental Health Service, the main provider of specialized mental health care and treatment in Qatar. The Service provides a range of acute and community-based services which includes inpatient, consultation/liaison and emergency services. Additionally, there are outpatient clinics for adults, children and adolescents. Therapies such as psychology and psychotherapy are also available.

The Mental Health Service works closely with the Primary Health Care Corporation and other healthcare providers in Qatar to help patients on the journey to better health.

We also provide education for medical, nursing and allied health students. As a teaching institution, we are also actively engaged in research of relevance to the patients we care for and the disorders we treat. Hamad General Hospital is a 603-bed facility located within the city of Doha that offers trauma, emergency medicine, pediatrics, critical care, specialized surgery, specialized medicine, laboratory medicine, and radiology services.

 

 

3-. Wayak Hospital Qatar

 

 

 

 

‘Weyak’ is a Doha-based organization specifically established to help those suffering from various forms of mental illness in Qatar. Besides providing free counseling services to anyone seeking help through online and telephone counseling, Weyak ensures their privacy is protected; callers are not required to identify themselves. The assistance offered is not limited to those suffering from the illness but is also extended to the caregivers of those affected by the condition.

 

 

 

 

 

ثنائي القطب

التعريف:

                كان يُعرف في السابق باسم الاكتئاب الهوسي، عبارة عن حالة صحية عقلية تتسبب في تقلبات مزاجية مفرطة تتضمن الارتفاعات (الهوس أو الهوس الخفيف) والانخفاضات (الاكتئاب) العاطفية.

أعراض ثنائي القطب:

أ. العاطفة مثل:

1.      شعور لا ينتهي بالتعاسة.

2.      فقدان الاهتمام بالأشياء.

3.      عدم القابلية على الاستمتاع بالأشياء. الشعور بعدم الاستقرار بدنيا مع التحفز الدائم.

4.      فقدان الثقة بالنفس.

5.      الشعور باليأس وعدم الجدوى وفقدان القابلية على فعل الأشياء.

6.       توتر عصبي أكثر من الحد الطبيعي.

7.       التفكير بالانتحار

ب. التفكير:

1.      عدم القابلية على اتخاذ حتى القرارات البسيطة.

2.      عدم القابلية على التركيز.

ج. الإعراض البدنية:

1.      فقدان الشهية وفقدان الوزن. - اضطراب النوم.

2.       النهوض مبكرا عن المعتاد.

3.      الشعور بالتعب.

4.      الإمساك.

5.      فقدان الرغبة الجنسية.

د. السلوك:

1.      عدم القابلية على البدء بالإعمال أو إنهائها.

2.      كثرة البكاء أو الشعور بالرغبة بالبكاء وعدم القدرة على ذلك.

3.      الابتعاد عن الاتصال بالناس.

أسباب اضطراب ثنائي القطب:

لا يبدو أن هناك سبب واحد للاضطراب ثنائي القطب ولكن من المرجح أنه ينتج عن مجموعة من العوامل التي تتفاعل مع بعضها منها:

1. عوامل وراثية: يمكن أن ينتقل الاضطراب ثنائي القطب من الوالد إلى الطفل، حددت البحوث صلة وراثية قوية في الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب، إذا كان لديك قريب مصاب بالاضطراب، فإن فرصتك في تطويره أعلى من أربع إلى ست مرات من الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي مسجل للمرض.

2. عوامل بيولوجية: غالبًا ما يظهر لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب تغيرات جسدية، ولكن الارتباط لا يزال غير واضح وأكيد.

3. الاختلالات الكيميائية الدماغية: أثبتت الأبحاث أن اختلالات الناقلات العصبية بالدماغ تلعب دورًا رئيسيًا في العديد من اضطرابات المزاج، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب.

4. المشاكل الهرمونية: تؤدي الاختلالات الهرمونية أحيانا إلى حدوث اضطراب ثنائي القطب أو تسببه.

5. العوامل البيئية: قد تساهم إساءة المعاملة أو التعنيف الشديد، الإجهاد النفسي، الخسارة الكبيرة أو بعض الأحداث المؤلمة الأخرى في حدوث اضطراب ثنائي القطب أو تحفيزه.

هذا وتعد أحد أهم الاحتمالات هو أن بعض الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للاضطراب ثنائي القطب قد لا يكون لديهم أعراض ملحوظة حتى يؤدي العامل البيئي إلى تحول مزاجي حاد.

 

 

علاج ثنائي القطب

مرض ثنائي القطب او الاضطراب الوجداني هو مرض مزمن اي يشبه السكري وضغط الدم وليس مرض عابر كالإنفلونزا. لم يتوفر الى الان علاج نهائي حيث يقضي على المرض نهائيا ودلك قد يعود الى اسباب المرض العقلية بعدم الانتظام في أنظمة النواقل العصبية الدوبامين وغيره. لكن توجد حاليًا أنواع مختلفة من الأدوية الجيدة التي تسيطر على المرض وتجعله في حالة نوم حيث يستطيع الشخص ممارسة حياته بطريقة طبيعية جدا. يجب أن تستمر هذه الأدوية طوال الحياة.

 

اضطراب ثنائي القطب هو أحد الأمراض التي لا يمكن علاجها بدون أدوية ودلك يعود للسبب الكيميائي في انظمة بعض النواقل العصبية.

 

سيكون الهدف من العلاج هو تقليل عدد الانتكاسات مثل (المرور عبر نوبة هوس أو اكتئاب أو نوبة مختلطة) قدر الإمكان أو منعها تمامًا. الهدف الآخر هو حماية الدماغ من سمية الدوبامين المفرط الذي يتم إطلاقه خلال تلك النوبات و تقليل قوة النوبة نفسها  و تسريع الشفاء منها بدون الحاجة للدخول للمستشفى.

 

يتم علاج مرض ثنائي القطب باستخدام كل او بعض الثلاث عائلات التالية:

1. مثبتات المزاج مثال: ديباكين - ليثيوم

2. مضادات الذهان مثال: اولانزابين

3. مضادات الاكتئاب مثال: الباروكستين

4. البنزوديازيبينات: كلونازيبام (مهدآت) أثناء الانتكاسات والتي قد تسرع فترة الشفاء لا تستخدم وحدها لا تستخدم خارج النوبات.

 

قد يستخدم الطبيب الاربعة معا وقد يستخدم واحدة أواثنين حسب صعوبة الحالة. بشكل عام العدد والجرعات تكون اعلى خلال فترة الانتكاسة وتقل في الفترات الطبيعية.  قد تتغير أيضا أنواع الأدوية او جرعاتها مع تقدم العمر أو التعرض لتحديات الحياة بالإضافة إلى العديد من العوامل الأخرى.

 

يجب على المريض أيضًا التأكد من الحفاظ على نمط حياة صحي خاصة اوقات النوم المنتظمة بالإضافة الى ممارسة الرياضة أو هوايات أخرى طرق للتخلص من ضغوطات الحياة اليومية.

 

فحص منتظم لوظائف الجسم مثل الغدة الدرقية ومستويات الفيتامينات وغيرها التي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على المرض.

 

التوقف التام عن استخدام أي نوع من المخدرات الترويحية وتجنب استهلاك الكحول 

Conclusion

Bipolar disorder is a common psychiatric disorder characterized by affective instability and cognitive deficits, particularly during mood episodes. Abnormalities  related with brain regions (ALN) appear to be involved in the neurophysiology of bipolar disorder.

Accurate and timely diagnosis necessary for achieving goals of wellness and functional recovery

 

Distinguish between bipolar, unipolar, mixed features

 

Treatment choices in bipolar disorder

 

Florida guideline: summary of evidence and algorithm

 

New treatments are coming

 

THE END